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涉及严重医疗道德 卖肾还债不宜鼓吹

updated: 22/10/2012
  文:杨扬(摘自马来西亚《中国报》 19/10/2012 〈十分专题〉)
     一名男人因为好赌而欠下赌债,家庭破裂,结果找上马华公共服务局主任张天赐,公开卖肾,开口要价5万令吉。

     这事,上了报章头条。

    我国毕竟不是那些买卖器官猖獗的国家,活体取肾交易,这种事情,是新闻。

    即使是贫穷人家,卖器官求存的做法,令人哗然,无法接受,再说,这是违法的事……

    孝恩文化基金会执行长王琛发教授认为,将自己的器官卖掉还债,是严重的医疗道德问题,此风不可长。 

 “若依照合法管道,病人是仰赖捐赠方式来获得器官,捐赠器官是义务的,不涉及金钱交易。然而,即使这种单纯的捐赠行为,也会对活体捐献的捐赠者及接受者带来副作用,因此也并非最理想的方式。”他说。 

 王琛发具备从事医学科学研究的背景,他说:“在现阶段,社会崇拜捐赠者,对他们的无私精神加以赞扬,但长远来说,我们希望不用通过这个方式来延续患者生命。我们是希冀,随着医学发展,患者可以通过其他方式获得妥善的医治。”  

 他指出,纯粹从医学历史和医药伦理的角度看,器官移植不能是医学上的究竟。捐器官的人舍己救人的精神值得敬佩,但是毕竟每一次移植手术,都无法保证捐赠者与受捐者在手术后,身体完全恢复健康正常。

引发更多社会问题

 “来自不同人体的器官,会带来排斥以及移植前后使用药物的副作用,也形成人体器官买卖市场、包括黑市买卖等造成的犯罪问题,以及买卖器官后遗症的社会问题。”

 以捐肾和受捐的人来说,他们都比别人要加倍注意保健以保护较正常人易受干扰的肾功能。

 成功的器官移植案例,是导致一些人不择手段,把人类器官看成货物,以至出现买卖、偷抢器官的事件。

 宣扬买卖器官可以解决本身面对的金钱问题,不只是医疗伦理的大忌,它也把人变成货物、鼓励一些不检点者因为经济问题而贩卖他人或自己的器官来解决,这错误示范引发更多社会问题。

 器官有价,导致器官买卖活动活跃。其实,过度仰赖器官移植,将阻挠某些医学发展与研发。

 人类的理想,是有朝一日能加强人体器官再生能力,与此同时藉医学的进步,解决现在依赖使用别人器官的问题。

 现代的基因医学、分子医学落实到干细胞的培植与改造,也都是为了增加人类在移植器官的老旧手术以外,有更安全、更廉宜、更少医学副作用的选择。

违法行径此路不通

 谈到孝道方面,古人有说:“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之时也。”没有照顾好我们的身体而使它损伤,有违孝道。

 因赌等行为欠债,刻意挨刀卖器官的还债行为,不但不孝,而且认真说起来,父母把我们生下来,我们没有好好地过生活,最终让自己陷入极度窘迫的困境,迫不得已还要卖器官求存,这行为本身,便已算不孝了。

 在我国法律层面上来说,器官买卖抵触法律,卖肾还债行为,是违法行径,此路不通。

 在医疗道德来说,器官买卖涉及严重的医疗道德问题,更是不宜鼓吹。

通过中介跨国买卖

 孟加拉警方在追查国际集团猖獗的器官买卖活动时,发现马来西亚也在名单内,但是我国警方却否认这个报导,并指没有接到任何有关本地医院非法进口孟加拉肾脏的举报。

 国人很难想像,在印度、孟加拉这些器官买卖大国,许多人穷到要卖肾的现象。

 数十年前,有穷人卖血维生,现今,我们已迈入网络科技时代了,世界某个角落却还出现卖肾求存现象,令人感慨。

 贫穷、失业、亲人患病没钱医治、田地农耕失收、债台高筑等,是穷国贫民卖肾的主要理由。

 卖肾,无疑是这些贫民的一线希望,期望藉此拿到他们这辈子恐怕都赚不到的一大笔钱之后,可以应对眼前难题及改善生活。

 这些,都不稀奇。

 稀奇的倒是中国,当地人卖肾,除了贫穷问题外,竟包括匪夷所思的理由,包括年轻人为了买某样奢侈品或最新款手机而卖肾。令人怀疑这些年轻人是否烧坏头脑,或脑筋短路,俗话说:不知死字怎样写。

 卖肾者到底怎样卖呢?在印度、孟加拉及巴基斯坦,是通过中介,这是涉及跨国际的黑市生意,从到穷乡僻壤物色“捐献者”,到安排活体取器官,再到保存、运输、辗转出口到先进国漂白,再卖到及移植到各国买家身上,几经转折。

 有钱能使鬼推磨,这么复杂的跨国跨洲通路,都已打开了。

中国:多元因素让人咋舌

 在中国,情况要“再多元”一些。

 最传统的来源,是来自行刑后的死囚。这被喻为公开的秘密,虽然这种事件让死囚家属不满。

 再来,就是黑市中介了,不过,令人惊奇的是,除了中介以外,自己私下卖器官的人可不少。

 只要上网搜索一下,就可以发现多个中国年轻人在网上公开叫卖。公开叫卖器官,肾是最普遍的“商品”,这是因为肾有两个,大家普遍认知,少了一个肾还可活下去。

 除了肾,也有卖肝、卖眼角膜,甚至还有“你要哪个部位就哪个部位”,真是吓人,简直就是自杀! 

 “卖肾、卖眼角膜、骨髓及五脏六腑,及脸上刻字为有实力的公司做广告……”一名小儿麻痹男子在医院周围兜售五脏六腑,以便还债及当作儿子结婚费用。

 不过,在众多贩卖器官的人士当中,也有部分人志在博宣传,而非卖器官。

 例如有建筑工人因工程负责人玩失踪,他们志在找出对方以追讨工资,而出此下策,想借助这种高调手法,引起人们注意。他们在街头派发传单,传单标题耸动:“百万元转让心、肝、肺”,单上列出各个器官的“转让”价格,让人咋舌。

孟加拉:生活穷困风气普及

 孟加拉,这个小额贷款银行发源地,原本“穷人银行家”尤努斯的理念是协助穷人创业,然而,近年来,当地小额贷款业面对“借贷危机”,使问题变得复杂。

 “借贷危机”中,还不起债务的穷人,竟然有不少人跑去卖器官还债!

 当地记者阿拉姆吉尔就说:“大部分出卖自身器官的人,都是那些还不出民间小额贷款而陷入绝望的穷人。”

 例如,萨琳娜,25岁,贝兰迪村村民,去年7月因无力偿还约1万6000令吉的债务而出此下策。

 “我原先用小额贷款开了一家种植蔬菜的农场,结果农场亏了钱,我又不得不向其他放贷机构借钱还债。由于受不了这些机构逼债的压力,我决定卖肾还贷款。”

 事实上,卖肾对萨琳娜来说,并非陌生的事,她的丈夫、公公和小叔子,也都曾为了还清家里的债务而卖过肾,当地人生活之艰苦及卖肾还债风气之普及,由此可见一斑! 

 去年8月,当地警方便捣毁了一个特大的器官贩卖组织。这个组织的头目是萨特尔,手下兵分两路,一批长期驻守各大医院门口,寻找潜在客户,另一批则远赴穷乡僻壤,物色穷人出卖自己的器官。被捕前,萨特尔组织已卖出约50个肾,每一笔器官交易,要价约2万令吉,但只分一小部分钱给卖肾的穷人。

移植人体组织古今对比

 移植人体组织,古人早有这个构思?

 王琛发古今对比地指出,五代谭峭撰的《化书》卷一〈道化?耳目〉有说:“跰趾可以割,陷吻可以补,则是耳目可以妄设,形容可以伪置”,可知中国古人早有过培养人体组织以及移植人体组织的设想。

 而现代的“工程化细胞”,即是对体外培养的细胞进行基因工程手段的遗传修饰,再筛选出以稳定高水平表达外源基因的细胞系进行增殖,以植入患者体内,或直接植入病变的部位。

 来到了基因药物出现的今天,基因药物做法之一,是向人体导入外来的治疗性基因,以期能补充或者替代原来的人体基因;二是利用与靶DNA或RNA互补的外源性核酸片断,或者采用其合成产品去干扰人体有害基因,破坏有害基因的表达与复制。


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